目的 探讨影响复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立影响因素。方法 选择2007年12月～2021年12月原发鼻息肉与复发鼻息肉均在烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术治疗的31例鼻息肉患者临床资料，进行逐步回归Logistic分析。结果 相较于原发鼻息肉，复发鼻息肉各类组织浸润炎性细胞数量均发生变化，其中嗜中性粒细胞计数和百分比均显著升高（P <0.05）。Logistic分析发现吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素，年龄增大是促进嗜中性粒细胞降低的独立因素，合并变应性鼻炎和复发时间间隔分别是促进淋巴细胞降低和增多的独立因素。结论 复发鼻息肉组织各类浸润细胞数量均较原发鼻息肉发生变化。吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素。

目的 探讨人胎盘间充质干细胞（human placenta derived mesenchymal stem cells，HP-MSCs）对变应性鼻炎（AR）小鼠的治疗效果。方法 将32只BALB/c小鼠随机平均分为4组（表示为：致敏/激发/治疗）：对照组（PBS/PBS/PBS），对照+HP-MSCs组（PBS/PBS/HP-MSCs），AR+PBS组（OVA/OVA/PBS），AR+HP-MSCs组（OVA/OVA/HP-MSCs）。建立卵清蛋白（OVA）联合氢氧化铝诱导的小鼠AR模型，在造模的第20天尾静脉注射0.2 ml PBS或HP-MSCs。评估各组小鼠AR鼻部症状变化；血涂片瑞氏染色观察外周血中嗜酸性粒细胞比例；酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定外周血IgE、IgG1水平及鼻黏膜白细胞介素4（IL-4）、IL-5、IL-13水平。结果 AR+HP-MSCs治疗组AR组小鼠AR行为症状学评分显著减轻（6.25±0.89vs. 3.38±0.74，P<0.001）；外周血嗜酸性粒细胞比例明显降低[（1.63±1.03）% vs.（4.13±2.57）%，P<0.05）]；外周血IgE、IgG1水平明显降低[（36.89±2.34）ng/ml vs.（57.23±2.81）ng/ml，（21.35±0.80）ng/ml vs.（27.23±0.55）ng/ml，P 均<0.05]；鼻黏膜IL-4、IL-5、IL-13水平降低[（229.64±12.23）pg/ml vs.（364.17±18.81）pg/ml；（48.70±3.87）pg/ml vs.（68.36±6.88）pg/ml；（41.27±2.48）pg/ml vs.（60.60±4.75）pg/ml，P 均<0.05]。结论 静脉注射HP-MSCs可以有效治疗小鼠AR，为进一步治疗人AR提供新思路与理论基础。

颈淋巴结转移是影响头颈部鳞状细胞癌治疗效果的重要和独立预后因素。影像组学作为一种影像信息处理方式，具有无创、定量等特点，用于颈部淋巴结转移评估是目前研究的热点。而深度学习可以解决传统影像组学技术自动化、标准化程度低，耗时耗力的问题。本文介绍影像组学和深度学习在预测和鉴别颈部淋巴结转移、评估胞膜外侵犯和预后中的应用，旨在为临床医师制定精准的医疗决策提供依据。

目的 探究变应性鼻炎（AR）合并哮喘患者10年前后的吸入性过敏原分布变化。方法 回顾性分析2008年266例和2018～2019年416例AR合并哮喘患者15种常见吸入性过敏原的皮肤点刺试验结果。结果 两个时间点各年龄段患者均为粉尘螨和屋尘螨阳性率最高（40%～80%）。对于不同过敏原阳性率及过敏级别变化，＜6岁患者豚草、葎草、艾蒿、榆科、柳树、白杨、藜科显著上升，狗上皮显著下降；6～11岁患者葎草、榆科、藜科显著上升，屋尘螨、刺槐、猫上皮显著下降；≥12岁患者豚草、榆科、柳树、白杨显著上升，粉尘螨、屋尘螨、刺槐显著下降。结论 粉尘螨和屋尘螨一直是主要气道过敏原，草花粉和树木花粉成为次级重要致敏原。

目的 探讨胸骨后甲状腺肿（substernal goiter，SG）手术入路选择及诊疗经验。方法 回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2020年1月收治的36例SG患者的临床资料。根据危险因素分层，其中高风险6例，中风险13例，低风险17例。选择颈部入路切除病变30例，联合胸腔镜手术切除6例，观察手术入路与治疗效果的关系。结果 36例患者都获得完整切除，术中均未转胸骨裂开，其中1例术中出现颈段食管破裂，经胸腔镜缝合修补；3例术后出现短暂的甲状旁腺功能低下，1例术后
出现Honer综合征。结论 大部分SG可单纯经颈部切口切除，对于有高危因素者，颈部切口联合胸腔镜下侧胸部小切口，是较为安全、微创的手术方式，值得临床借鉴。

目的 明确白细胞介素36γ（IL-36γ）在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）中对组织重塑相关因子基质金属蛋白酶9（MMP-9）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）的调控作用。方法 免疫组织化学及ELISA技术检测对照组、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）组和CRSwNP组鼻黏膜组织中IL-36γ、MMP-9和NGAL的定位及定量表达，并分析其与各临床参数的相关性。原代培养鼻息肉黏膜上皮细胞分为对照组（PBS）、IL-36γ组及NF-κB阻断剂（BAY）组，qRT-PCR和ELISA检测各组中MMP-9和NGAL的表达。结果 IL-36γ主要表达于鼻黏膜上皮细胞中，MMP-9、NGAL主要表达于鼻黏膜上皮细胞和黏膜下炎症细胞中。IL-36γ、MMP-9
及NGAL在CRSwNP组中的表达量显著增高（P 均＜0.05）；MMP-9、NGAL与Lund-Mackay及Lund-Kennedy评分呈显著正相关（P 均＜0.05）。IL-36γ增加鼻息肉黏膜上皮中MMP-9和NGAL表达，BAY可抑制这一效应。结论 IL-36γ可能通过调控MMP-9和NGAL表达影响CRSwNP组织重塑。